耳畸形
这个概念非常宽泛
因为耳畸形既可以是先天性原因造成的,也可以是后天性的原因,比如炎症、外伤。炎症比如耳廓化脓性软骨膜炎,造成的耳廓畸形,外伤可以造成耳廓部分或是全部缺失,都是有可能的。
先天性的耳畸形
1、耳廓畸形
比如小耳畸形,以及其他的杯状耳、招风耳、隐耳等等。
2、外耳道的畸形,外耳道的狭窄。
3、中耳畸形,尤其是中耳听骨链的畸形。
4、内耳畸形,比如共同腔的畸形等等。
所有的这些畸形,除了耳廓和外耳道狭窄会有形态方面的影响,其他往往都是影响听功能。所以,除了形态学的矫正以外,可能还要进行功能方面的矫正。
耳再造
再造往往就是指的小耳畸形,或者无耳畸形。
小耳畸形的再造,现在也有很多种
其根本原则:
第一、要做出新耳的一个支架。
第二、就是要解决覆盖新耳支架的一个包被的问题。
支架我们也有几种方法,现在最常用的就是通过自体肋软骨雕刻耳支架再造。
当然还有一些像假体支架的应用,但是通过多年的临床经验来看,我们目前来说还是比较支持用自体软骨来再造自己的耳支架。外面的包被问题,也就是软组织覆盖的问题也是有几种,有的专家建议就是通过一期手术,就是结合皮瓣和植皮的办法,一次达到覆盖。
三期耳再造手术法
就是一期通过放扩张器,扩张局部皮肤;
二期再造耳支架,然后取出扩张器,达到一个耳成形的目的;
三期就是一个精雕的过程,就是把再造耳的外形达到一个细化,可以达到一个以假乱真的效果。