大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下膝盖打玻尿酸好不好的问题,以及和膝盖打玻尿酸好不好呢的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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膝盖疼痛,可以吃软骨素吗?关节镜手术后,不打玻璃酸钠可以吗?怎样锻炼膝盖增加骨液?八角泡白酒治疗膝盖疼吗?膝关节积水该怎么治疗?可以打玻璃酸钠吗?膝盖疼痛,可以吃软骨素吗?重点:(国外较多使用D-氨基酸葡萄糖C6H13O5N,它对软骨具有一定的保护作用,可以一定程度的预防治疗膝关节炎)
概括下膝盖容易患的伤病:半月板损伤、韧带受损、滑膜炎、骨质增生、脂肪垫磨损、膝关节炎等等.....(我曾在多个回答里回复过前三种伤病科普,故此处只回答后三个)
一脂肪垫劳损此类疾病属于无菌性炎症,脂肪垫简单讲就是一堆脂肪,人体某些位置是需要这些脂肪垫做保护的,起到缓冲、抗冲击的作用,有些地方则不需要过多的脂肪。较为常见的两种脂肪垫:跟下脂肪垫(即脚跟)、髌下脂肪垫(膝盖),今天主要讲后者。
原理:一般情况下髌下脂肪垫位于髌骨斜下侧(如上图),填充在大腿股骨髁和小腿胫骨的接缝之间,起到润滑、保护、抗冲击以及身体运动起来对膝关节造成最小损伤的作用。一般情况下,脂肪垫在人体运动过程中被挤压变形的概率不大。但是人体脂肪垫长期摩擦,过度劳损之后,脂肪垫充血、肥大,与附近韧带黏连,被挤压到股骨和胫骨缝隙之中,从而人体转动膝盖时感觉疼痛,活动受限。
病态表现:类似于膝关节炎
二膝关节滑膜炎
同上此疾病同属于无菌性炎症,它是由膝关节扭伤和多种关节内损伤引起。本质上来讲,人体的膝关节是一个封闭式结构(如上图),膝盖外层的滑膜包裹着膝关节内部结构,滑膜可以分泌少量的液体,从而达到膝关节内部润滑、抗摩擦和冲击的作用。
正常情况下,滑膜液的分泌和吸收是一个动态相等的过程,当滑膜受到刺激产生炎症之后,它会分泌大量较稀薄(正常情况下的滑膜液相对浓)的液体,身体来不及吸收,分泌和吸收达不到动态平衡,从而导致膝关节肿胀变大,同时大量的滑膜液(如上图)还会渗透到关节细缝中,致使人体正常运动产生膝关节疼痛。
滑膜炎没有严格的年龄界限,年轻人相对的运动量较大,在运动过程中,膝关节产生非合理性扭转,短时间内对膝盖造成的压力过大,久而久之,膝盖内部滑膜也易产生炎症,从而导致膝关节滑膜炎。年纪较大患者由于长期不规则的体态、发力模式以及生活习惯也易膝关节滑膜炎。
膝关节滑膜炎患者应该多注意季节交替的御寒和保暖(尽量夏天少呆在温度特低的空调屋)、多注意户外运动,多出汗,以助于排除酸性物质,少吃肉,多吃水果和蔬菜,饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品,以达到饮食的酸碱平衡。
三骨质增生
简单说膝关节骨质增生就是一种关节退行性变,也就是软骨长期退化导致的疾病,也是一种无菌性关节疾病(所以抗菌消炎药起不到作用)。骨质增生就是老一代常说的骨刺,不规则的软骨损害,骨刺是不会疼的,就像我们正常骨骼一样。如果增生的骨质压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时,就会出现病态反应,即称为骨质增生病或骨质增生症。
根据每个人生活、运动量的区别,基本上关节运用越多,不正确姿势发生的可能性越大,也就导致骨质越劳损的地方疼痛越厉害,生活中使用较多的关节(例如:颈椎、腰椎、膝盖、足跟、指关节等)易发生骨质增生,增生的骨质也是骨头!!!如果哪种药物说可以服用后消除骨刺,肯定是欺骗消费者的!!!其实增生的骨质和关节的疼痛没有必然的联系,当软骨磨损破坏后,粉末状的软骨掉进关节细缝之后,再引起局部组织感染才会产生疼痛。所以有些人X片上显示的骨刺很明显却没有疼痛,有些患者略微突出的骨刺则关节疼痛难忍。(当然骨刺越大,疼痛概率越高)
等等等等....半月板损伤、韧带受损、滑膜炎在此处不讲解,我曾就膝关节写过很详细的三篇文章:《膝关节伤病概述》、《膝关节康复一/二》,推荐大家去认真读下,点我头像??关注我??查看我以前文章,里面讲解很清楚
关节镜手术后,不打玻璃酸钠可以吗?哈哈,专业的问题由我骨科专科医生来回答,希望对题主有用。不过确实题主所问的问题,给的信息不够详细。
1、关节镜的手术应用:现在应用得比较广泛,可以在膝关节交叉韧带的修补重建、半月板损伤的修补切除、增生滑膜的清理、膝关节游离体的摘除、胫骨平台关节面骨折的辅助应用等等。
2、玻璃酸钠的应用:玻璃酸钠为关节润滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用,可覆盖和保护关节软骨,改善关节挛缩,抑制软骨变性变化表面,改善病理性关节液,增加润滑功能。在骨性关节炎、创伤性关节炎、膝关节半月板损伤等都有良好的作用。
3、结合以上两点知识,行关节镜手术术后注射玻璃酸钠都是有益处。只是如果题主是膝关节交叉韧带修补重建的关节镜手术或简单的膝关节游离体手术摘除,术后不想注射玻璃酸钠,那可以适当偷懒,但遵嘱配合注射点都是有益处的。而如果是半月板修补切除、严重的骨性关节炎等手术,玻璃酸钠的益处非常大,强烈建议注射。
怎样锻炼膝盖增加骨液?膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养最重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动最重要,最有效、最简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢,并且达到屈伸的最大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢,促进关节滑液分泌,增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。
膝关节运动的时间也很重要,最重要的时间点是每天早晨起床后,和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动,只要你坚持下去,关节软骨的营养就会越来越好,关节腔就会越来越润滑,关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好,关节的疼痛也会同时消失。原来有的关节的弹响,摩擦音也会变小甚至消失。
八角泡白酒治疗膝盖疼吗?八角泡白酒治疗膝盖疼吗
八角泡白酒具有理气、散寒、温阳、止痛的功效,对于寒邪导致的膝盖疼痛有一定的缓解作用,但对于其他原因导致的膝盖疼痛作用不大。此外,八角泡白酒并不能代替正规的药物治疗,过量服用有可能引起其他的不良反应,因此,如果出现膝盖疼痛的症状,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。
八角,是木兰科植物八角茴香干燥的成熟果实,性温,味辛,归脾、胃、肝、肾经。八角泡白酒,可以增强其理气、散寒、温阳、止痛的功效。
膝盖疼痛的治疗方式需要根据引起膝盖疼痛的原因决定,例如:①膝关节炎的治疗措施包括服用非甾体抗炎药,以及关节内注射透明质酸钠,严重的膝关节炎可能需要进行膝关节置换手术。②髌骨软化症可用非甾体抗炎药止痛,对膝盖进行冷敷以及暂停和膝关节有关的锻炼;③膝关节韧带撕裂一般需要手术治疗。
本内容由中国中医科学院西苑医院呼吸科主任医师樊茂蓉审核
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膝关节积水该怎么治疗?可以打玻璃酸钠吗?在开始这个问题解答之前,先交给大家一个简单的办法来自我检查下自己的膝关节是否存在少量积液,这个办法很简单,要求我们采取膝关节的伸直位,尽量放松膝关节,用我们的手掌轻轻的自下而上的将膝关节内侧的软组织向外侧推,如果存在少量积液,那么关节内的积液会被推到膝关节的外侧间隙去,之后我们再自下而上从膝关节的外侧将软组织向内侧推,这样被挤压到外侧间隙的积液将会被推回到内侧间隙,在这个过程当中,我们会看到内侧的皮肤有明显的隆起,这就是积液诱发试验阳性结果。为什么要首先教给大家这个查体呢,就是为了更好的给大家解释下关节积液的处理办法,一般积液量太大,我们是不建议进行关节内注射玻璃酸钠的,如果积液量少、没有感染因素,我们可以酌情给予关节穿刺抽取积液以后关节内注射少量的玻璃酸钠来观察病情变化,而积液诱发试验是一个比较简单判断关节腔积液量的好办法,一般阳性结果说明关节内积液量少,低于15毫升左右,这个办法不花钱还快捷。接下来我们说说积液的问题!临床上常见的出现关节积液的原因有骨关节炎软骨磨损继发滑膜炎、痛风性关节炎以及类风湿关节炎,另外外伤导致的半月板损伤、韧带撕裂等问题也会出现积液,归根结底都是由于关节腔内的异常诱发了关节腔滑膜的炎症,导致了积液,具体能否关节内注射玻璃酸钠要是情况而定!骨关节炎导致的关节积液,如果积液量少,可以进行关节穿刺抽取积液给予关节内注射玻璃酸钠。关节炎的病理基础就是关节腔软骨的损伤,当关节腔的软骨磨损以后,就会刺激关节腔的滑膜,导致滑膜炎出现明显的炎症,导致患者的关节出现积液,伴随有肿胀和疼痛的症状。
而玻璃酸钠是什么呢?玻璃酸钠是本身就存在于我们关节腔内的一种成分,现在有研究证明骨关节炎的患者,关节腔内玻璃酸钠会有明显的减少,所以通过目前通过关节穿刺进行玻璃酸钠治疗骨关节炎早期的软骨损伤,并且获得了良好的疗效。
通常情况下在骨关节炎的病理发展过程当中,有一些患者软骨,磨损的程度与积液形成的程度是成正比的。也就是说,如果关节腔内的软骨磨损比较轻一般在一度到二度之间,软骨磨损的不是很严重,此时给予进行关节腔内玻璃酸钠注射是效果非常好的;如果关节腔内软骨磨损的程度越重,关节腔内滑膜炎可能就会越严重,患者的渗出也会比较多。对于渗出量比较大的患者及时给予进行了关节腔,注射玻璃酸钠也会很快的再次形成积液,所以说对于治疗比较严重的骨关节炎患者,注射玻璃酸钠效果不好!
所以建议患者可以先通过文章一开始介绍的的积液诱发实验,观察自己关节腔内是否存在积液或者是积液的多少之后,可以与专业的医生沟通,是否可以进行关节腔内注射玻璃酸钠?而如果积液量太大,那么建议先通过药物或者是其他的办法将积液控制住以后,再进行玻璃酸钠注射治疗骨关节炎。
痛风诱发的关节积液痛风发作时诱发的关节腔积液是一种晶体性的炎症,此时关节腔内会有大量的积液,而且积液内会有尿酸盐结晶,此时如果患者疼痛特别剧烈、积液量很大,那么可以在明确患者血糖以及凝血功能没有异常的前提下,给予进行关节穿刺,将积液抽出来,可以非常快的缓解患者的关节腔症状,为了控制通风性炎症的进展,也可以给予关节腔内进行少量的激素注射控制痛风的无菌性炎症,帮助患者缩短急性期的时间和减轻症状,而此时给予进行关节腔内的玻璃酸钠注射治疗没有作用。(下图白色的点状物就基本都是尿酸盐结晶)
而如果痛风处于缓解期,积液量不大,患者的关节存在明显活动性的疼痛,是可以给予关节腔进行玻璃酸钠那注射的,为什么呢?因为大量的痛风石结晶会严重磨损关节的软骨,而此时给予进行关节腔内注射玻璃酸钠,是非常好的一种保护软骨的办法。(大家可以看下图,就会了解到平时尿酸盐结晶对于关节腔内软骨也是存在着明显的磨损的)
类风湿关节炎诱发的积液类风湿关节炎的病理基础是关节内滑膜的炎症,大量的内容是滑膜会侵犯关节腔的软骨,最终将关节腔的软骨彻底侵蚀掉,在此过程当中会有明显的炎症反应,也会出现明显的关节腔积液。对于类风湿关节炎是否适合进行关节腔内注射玻璃酸钠,个人认为主要还是看积液的量以及关节腔内的具体情况。如果关节腔内积液量比较少,而给予患者进行核磁检查,发现关节腔软骨磨损不是很重的话,该注射玻璃酸钠还是要注射,本人的观点是能保护一点就是一点,尽量多给患者保留一些软骨,或者是增加一下关节腔内软骨的弹性,起码能帮助患者缓解症状。而如果关节腔内积液量比较大,而且软骨磨损的特别严重,那么也没有必要给予患者进行尝试了,会增加患者的经济负担,也不会有什么特殊好的结果。
半月板损伤导致的积液适合注射玻璃酸钠吗?一般半月板损伤导致的积液通常是三度半月板撕裂,半月板已经失去了其本身的形态,在活动的过程当中造成了半月板的不稳,刺激了半月板周边的滑膜导致了滑膜炎症,出现积液,另外在半月板撕裂的过程当中,如果撕裂的位置位于有血供的红区,那么也有可能出现少量的出血,也是导致半月板撕裂以后出现积液的原因之一。
玻璃酸钠作为关节腔滑液本身的成分,而且也作为软骨基质的成分之一,如果半月板存在了损伤,积液量不大,本人认为可以进行关节腔注射。尤其是一些坚决不进行关节镜手术,解决三度半月板撕裂的患者,我们不能强行给予患者进行手术治疗,但是可以建议患者进行系统的保守治疗,关节腔内注射玻璃酸钠也是保守治疗半月板损伤的一项之一。
如果积液量大,不能正常进行注射玻璃酸钠,有什么办法能促进积液吸收吗?第一,规律活动膝关节可以促进积液的吸收,最好是采取非负重性的活动,空蹬自行车是非常好的一个选项。
第二,冰敷或者热敷。无论是冰敷或者是热敷,都可以促进关节腔积液的吸收,并没有绝对的谁比谁更好。因为患者可以在自己的关节上进行尝试,如果经过冰敷以后,积液有了明显的吸收,那么可以坚持冰敷,如果热敷以后积液有了明显的减少,那么也可以进行热敷。但是有一点要注意,在受伤的急性期,或者是骨关节炎以及痛风性关节炎,类风湿关节炎的急性发作期,绝对不要热敷,会导致症状的加重,积液的增多。
第三,药物。可以口服马粟种子提取物,能比较好的促进积液的吸收。
第四,物理治疗。比如微波、超声波等物理措施可以尝试。
第五,可以进行关节穿刺抽取积液。对于特别严重的关节腔积液,患者出现了难以忍受的胀痛和关节活动的障碍,那么也没有必要挺着,完全可以通过关节穿刺的办法直接将积液抽出来,暂时缓解病人的痛苦,之后给予关节腔加压包扎、冰敷以及积液的形成。(杠精们千万别跟我说穿刺会导致患者出现这个那个的问题,如果您觉得穿刺有问题,可以自己尝试将关节腔内注射80~90毫升的液体之后,看看那种胀痛能不能受得了)
在患者难忍的痛苦面前,本人认为只要没有感染等一些绝对的关节穿刺禁忌症,那么缓解患者的症状是第1位的,只要控制好无菌操作,注意穿刺过程中的技术细节,患者面对的风险很小!
总结以上就是对题主问题的解答,关节腔积液的原因,各种各样,只有明确了患者的病情以后,根据患者关节腔积液的量、软骨磨损的程度,以及患者的身体状态,我们来综合判定这个患者是否适合进行关节腔注射玻璃酸钠。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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