很多爱美人士都知道肉毒素，甚至还注射过肉毒素，但是您了解肉毒素吗？今天氧鱼小编就带您进入肉毒素的世界，系统的了解一下。
注射用A型肉毒毒素是什么
肉毒素，即肉毒杆菌毒素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。它也是世界上最毒的蛋白质之一。肉毒素依其毒性和抗原性不同，分为A,B,C1,D,E,F,G7个类型。注射用A型肉毒毒素，就是美容爱好者通常说的肉毒素，是经过了稀释之后的毒麻制品，临床应用必须遵守毒麻药品规范。
注射用A型肉毒毒素在临床的应用
20世纪70年代，美国眼科医生ALAN B. SCOTT博士发明了注射用A型肉毒毒素，并将其应用到斜视、斜颈的治疗。SCOTT博士成立的OCULINUM公司是全球第一家销售A型肉毒毒素的公司。
1987年加拿大一对夫妇，JEAN（女）和ALASTAIR CARRUTHERS（男）发掘了注射用A型肉毒毒素的除皱作用。JEAN在治疗眼睑痉挛引起的斜视时发现患者的额纹消失，并把这件事告诉了自己的老公（皮肤科大夫）。随后，ALASTAIR CARRUTHERS与JEAN开始对注射用A型肉毒毒素去皱作用进行研究，并于1990年在医学期刊上发表了注射用A型肉毒毒素对眉间纹（川字纹）的研究性文章。
1998年艾尔建公司开始投入大量精力研究A型肉毒毒素，A型肉毒毒素在短期内消除动力性皱纹的原理被揭示和证实。2002年艾尔建公司生产的保妥适获得了FDA认证，并且为艾尔建公司带来了巨大的收益。
艾尔建公司（现今隶属于美国强生集团）所生产的保妥适已经获得了全球80多个国家和地区的认证，从下图中可以看出保妥适在全球临床的应用情况：
表1：保妥适在不同国家和地区获批的适应症
注：数据来源于东北证券、《全球肉毒毒素市场发展趋势》。
在中国有哪些注射用A型肉毒毒素
经CFDA认证的A型肉毒毒素只有两种，那就是美国保妥适和兰州生物制品研究所生产的衡力。从表1可以看到由葛兰素史克公司（GSK）代理的保妥适通过CFDA批准的临床适应症。那么衡力是不是和保妥适一样呢？
注：世界各国临床都有超药品使用说明书的情况，只要效果无害，医患双方在使用之前有所沟通即可。
表2：保妥适与衡力的比较
注：数据来源于东北证券、CFDA官网、百度文库。
从生产工艺看：
保妥适采用真空干燥的方法，不容易产生抗体。衡力采用的是冷冻干燥方法，容易产生类毒素，而类毒素产生抗体但却不产生效果。
从成分来看：
保妥适和衡力的赋形剂虽然都是蛋白质，但并不相同。保妥适的赋形剂是人血白蛋白，衡力使用的是猪明胶，而异种蛋白更容易引起过敏反应。
从扩散速度来看：
分子量越大，扩散速度越慢。注射用A型肉毒毒素是由300、500、900KDA（千道尔顿）神经毒素组成的复合物。保妥适分子量大小为900KDA，是肉毒素制品中分子量最大的。衡力的分子量虽然没有被兰州生物制品研究所披露，但经研究其扩散速度要慢于保妥适。
从弥散面积来看：
弥散面积是药物注射后扩散的面积。弥散面积越小，注射后作用的区域越小，越不容易弥散到其他组织。保妥适的弥散半径大约是0.5厘米，而衡力的弥散半径大约是1厘米，也就是说保妥适比衡力要安全的多。
在我国，拿到CFDA资质认证的肉毒素只有以上两种，但肉毒素的市场需求量要远大于市场的输出量。所以，很多人想了解海外肉毒素，去海外注射肉毒素。
海外注射用A型肉毒毒素市场
目前，除艾尔建公司生产的保妥适外，英国、德国、中国、韩国等也是肉毒素的生产大国。下图是全球范围内，市场占有量比较大的肉毒素品牌：
表3：全球市场占有量较大的肉毒素品牌对比
注：粉毒和白毒并非译名，而是国内根据肉毒素包装约定俗成的叫法。FDA(美国食品和药物管理局）；KFDA（韩国食品医药品安全厅）；CE（欧盟国家安全认证，进入欧盟市场需要CE认证）；CFDA（中国食品药品监督管理局）；PMDA（日本医药品医疗器械综合机构）。
获得美国FDA认证的肉毒素品牌只有三个，分别是美国保妥适、英国丽舒妥、德国西马。这三个品牌在欧洲和美国都有很好的市场。在亚洲，保妥适的销量也非常大。MEDITOXIN在肉毒素领域，处于世界第四的位置，它在韩国所占的市场份额最大。在日本，BOTULAX的销量最好。当然，衡力在海外市场也占有一席之地。
需要指出的是韩国太平洋公司，不仅是韩国肉毒素第一大供应商，且已将肉毒素技术出口给美国艾尔建公司。另外，它还联合华熙生物科技股份有限公司（润百颜生产商），在香港成立合资公司MEDYBLOOM，进军中国大陆市场。
氧鱼小编提醒您，任何美丽都建立在安全基础之上。微整形，仍然需要谨慎而为。注射肉毒素，需要医生熟练掌握人体解剖学基础，否则一针打下去后果不堪设想。