皮肤老化是人体老化的外部表现。颈部的老化能最直接地反映人的衰老状态。颈部衰老的主要特征有皮肤松弛、下垂、颈阔肌带和颏下脂肪堆积。颈部皱纹的形成有外源性因素和内源性因素。外源性因素包括光老化、长期低头姿势、不良生活习惯、使用劣质化学品等，内源性因素主要为年龄的增长。
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颈部皱纹的分类
颈部皱纹（分横纹和纵向皱纹）一般可分为体位性皱纹、动力性皱纹、重力 性皱纹和混合性皱纹。由于颈部有着特殊的解剖结构，颈部皱纹从方向上还可分为纵向的颈阔肌纹和横向的颈横纹。颈阔肌纹为颈阔肌松垂和颈部下垂的皮肤、皮下组织共同引起，呈“火鸡脖子样”改变，为重力性皱纹。生理性颈纹为颈部特有皮纹，出生即有，一般为两条，为皮下纵向纤维增厚而脂肪较少所致，将表皮、膜层、深筋膜固定在一起。颈横纹与生理性颈纹一致，随着年龄的增长，颈横纹加深，同时皮肤松弛、下垂，为体位性皱纹。
颈部皱纹的形成机制
颈部皱纹的形成机制(胶原蛋白流失，成纤维细胞减少，弹性蛋白发生变异。)主要包括角质层功能低下、表皮 劣质化、真皮胶原蛋白纤维的减少与结构紊乱、弹性蛋白 变性与断裂、透明质酸减少、基底膜的损伤等。随着年龄的增长及受外界因素的影响，真皮成纤维细胞数量逐渐减少、功能逐渐减低，同时蛋白酶释放增加，导致真皮胶原蛋白的减少；而弹性蛋白发生卷曲、松弛，失去原有功能，影响表皮层，形成皱纹。
颈部皱纹的治疗及进展
原则：生物治疗、光电治疗和填充治疗。
生物治疗（肉毒）
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肉毒毒素分别有8个类型，其中A型和B型肉毒毒素用于无创的治疗，具有性质稳定、容易生产、利于保存的特点。注射肉毒毒素治疗颈部皱纹有创口小、操作简单、效果迅速、术后恢复时间短及并发症较轻等优点。肉毒毒素局部注射适用于皮肤弹性较好、脂肪堆积少的颈阔肌纹的治疗。 可以提升颈部线条和改善颈部外观（如光泽、颜色 等），也可作为颈部皱纹其他治疗方法的治疗前准备，特别适用于同时使用肉毒毒素瘦脸的患者。但有报道称，使用肉毒毒素治疗颈部皱纹时影响了颈部正常肌群的功能，患者出现吞咽困难、呼吸困难的并发症。肉毒毒素的术前准备、剂量、浓度、注射技术是减少并发症发生的重要环节。
光电治疗（种类多，效果不明确）
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颈部皱纹的光电治疗有剥脱性激光、非剥 脱性激光、强脉冲光、射频以及超声。激光技术是使皮肤原有的胶原蛋白吸收热量而变性收缩，同时刺激成纤维细胞生成新的胶原蛋白，从而治疗皮肤皱纹。在颈 部使用1 440nm波长的激光后搭配激光溶脂可有效治疗颈部皱纹。对面神经的颈支进行射频消融，对颈阔肌纹有明显的效果，且术后恢复时间短，为无创性除皱提供新的选择，但其安全性和持久性仍需进一步验证。 光电治疗皱纹操作简单、无需手术，但恢复时间长、 效果不明确，治疗过程中除了影响周围正常皮肤外，还可 能出现瘢痕、疼痛、红斑、肿胀及色素沉着等并发症。
填充治疗（玻尿酸--嗨体）
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颈横纹为生理性颈纹的加深，适合进行填充治疗。透明质酸是目前使用量最多的填充剂，在治疗颈横纹上有着非常好的效果。透明质酸有很强的吸水能力，起到体积支撑、稳定组织的作用。虽然透明质酸可 以短时间的修复皱纹，但是有效时间短、吸收快、需反复 注射限制着它的发展。粘性聚稠化透明质酸（CMP-HA） 具有弹性和较好的流动性，注射后易成形，不会出现凹凸不平、结块等现象。注射用透明质酸钠复合溶液（嗨体®）除了有透明质酸外，还包含有甘氨酸、脯氨 酸、丙氨酸、维生素B2、L-肌肽等，能更好地刺激胶原蛋白的再生。使用1.5ml嗨体于真皮层线性注射联合2.5ml嗨体点阵微滴注射治疗颈横纹，一个疗程为3次，每4周注射1次，有效率高达 86%～100%，3个月后有效率仍有71%。短期内的不良反应有进针点出血、红斑、水肿、瘀青，但可自行恢复消退，无严重不良反应。 除了透明质酸外，填充治疗常用的材料还有胶原蛋白、羟基磷灰石钙、成纤维细胞溶浆和脂肪颗粒等。 填充治疗效果迅速且明显，但可能出现组织坏死、炎性结节、过敏等不良反应。透明质酸由于有着良好的体积 支撑作用和没有免疫原性，并且可以被透明质酸酶完全代谢，目前是填充治疗的优先选择。在具体治疗过程中，应结合医生的经验和患者的意愿综合选择填充材料。