关于栓塞,我已经写了
2本书
,做了
4张扑克牌
,公众号文章和喜马拉雅音频也不知有多少篇了懒得统计了,可还是天天会被人问
栓塞怎么处理
,头炸!尤其是前阵生病,想静养时……
其实精髓早公开了,全都在这了↓
更让人崩溃的是,明明可以不坏死的,偏要等到坏死再来问我,能不能救,别把我当神仙了!
为什么非要等到坏死呢?
像这种,已经没什么好讨论的了,已错过最佳救治时机了
↓
上图中的案例,右眼疑似失明,早治晚治区别不大,鼻子的坏死,却是完全是可以避免的。
早在好多年前,黄书中,我就画了这么一张曲线图,告诉大家栓塞的损害和时间的关系。
越早治越好
,超过4天,基本肯定就得坏死了,3天内治疗,大多还有救,可这并不代表非要熬到3天再过来治疗啊。
↓像这种,肯定超过3天 ,完全就是被硬拖到濒临坏死的,才着急!早几天干嘛去了?如果24小时内处理的话,早好了
!
↓还在讨论钝针还是锐针,完全没抓到重点,管他什么针,栓塞坏死,不都一样么
?
像这种,我遇到了,就半夜出急诊了,能早一小时是一小时,哪有功夫磨磨唧唧讨论!
↑前几天我带病急诊处理的栓塞
栓塞的救治,
抢的就是时间
,早一天治疗,可能就不会留疤。
王公公和李公公掉水里,先救谁?
遇上栓塞,一定要尽早治疗
!
这让我想到了,王公公和李公公同时掉到了水里,我该去救谁。
毫不犹豫,那肯定得先救李公公啊,王公公会游泳,不用我去捞,自己也能上来。
假设,李公公掉水里了,估计能扑通着坚持10min。也就是说10min内我把李公公捞起来,就能救活,超过10min了,再把李公公捞起来,估计,李公公就去见饭岛老师了。
难道,就因为李公公10min内淹不死,我就要拖延到10min再去捞他吗?
再外行的人应该也知道,一旦确认李公公不会游泳,越早跳下去把李公公捞起来,李公公存活的机率越大,救治难度也越低。
1min内,把李公公捞起来,可能咳嗽几下就没事了;
3min内,把李公公捞起来,可能还得吐半天水,晕乎一阵;
5min内,把李公公捞起来,就得立马心肺复苏了,可能还要送去急诊,处理下肺水肿;
8min内,把李公公捞起来,即使急诊救回来,半条命多半也没了,搞不好就植物人了,要在他耳边天天放苍老师的声音,或许才能唤醒;
10min熬到了,再把李公公捞起来,理论上讲,应该还是能活的,可实际上,可能前一天李公公在深圳隔壁那城市快乐了一下,肾虚上加虚,没撑到10min,就已经game over了……
12min,当然也有这种可能,奇迹出现了,这天李公公状态好,喝了红牛(weige),撑到12min还没淹死,一切皆有可能!所以哪怕错过了时间,该捞时还是要捞的!捞起来还有没气,再说……
治疗栓塞就和救落水的李公公一样,一旦确认李公公不会游泳了,尽快救,别拖时间,宁可错救,也不要错过时机!
真的已经坏死了,死马当活马医,容嬷嬷也上!不用容嬷嬷,难道用高压看情况吗?
如果我和你讲,
不用容嬷嬷了,上高压氧吧
,那就相当于癌症晚期病人,西医跟你讲,不用手术也,吃点中药去吧…
大家再翻到上面看下容嬷嬷4张扑克吧,是不是要领全在里面了!
明明知道怎么做,还问外行干嘛?
很多医生也挺奇怪的,明明知道正确答案了,就是极度不自信,非要来群里问一问,遇上懂行的,回复几句增加点信心倒也是好的,就怕遇上外行,不懂装懂,瞎jb扯蛋!
↑花斑地图+疼痛,还不够确诊吗?非要等严重了再处理
?
↑
明明已经知道答案了,缺的不是技术,是自信
,
与其求助外行,不如相信自己
!
我对栓塞很厌烦
我是一个喜欢研究新技术的人,对已经研究透的技术并没有多少兴致,不是不愿意教,不愿意帮,答案早就公布了,平时不学习不看,出问题了天天过来问,真的很烦心。
要么就出了问题第一时间来找我处理,要么就看我写的书或者发的文章自己下狠手来处理,磨磨唧唧问东问西,延误时机,很让人心烦。
我很乐意被请教问题,爱和人讨论疑难杂症,除了栓塞,当然,栓塞真不算啥疑难杂症!
有时看见了当没看见,反正也不严重,是不是栓塞,该不该处理,你自己慢慢急吧,真要处理的,有时也还是会忍不住提示下该怎么处理↓。
少女针处理也一样,上容嬷嬷
边上扎过容嬷嬷的地方已经转白了没事了,血管堵的地方要处理的地方,
黑的比笔画得还清楚
,还需要标记啥呀?
来过东厂学习的同学,讨论水平明显就高多了
↓
我都不用插嘴,看着很欣慰。
其实这种已经处理大半了,约80%吧,再处理一下,好得快些,不处理的话,也坏不到哪去了,已告诉他要处理了么,又不听,还要来反反复复问,那就真让人很是心烦了。
尤其是我
那几天生病状态,严重过敏,激素用多了,本身就内分泌失调
,已经告诉你该怎样干了,还犹犹豫豫,墨墨迹迹,爱扎不扎,哪有心情和你扯来扯去啊!信就上容嬷嬷,不信就拉倒,信别人与我也没关系!
有时实在是熟人的不好意思不回复,就回复几句,可再熟,也不要等坏死了再来啊!
↑像这个,鼻翼已经坏死了,边上有容嬷嬷的痕迹,别怪容嬷嬷不管用,只怪你扎得不够狠,下手不够早
!
以上仅仅是前一阵子,我生病状态,很想静养时,群里或私下里关于栓塞的部分讨论(sāorǎo)。
葡聚糖栓塞还是一样,上容嬷嬷
就在王公公为本文排版时,又来个栓塞来打扰,葡聚糖的,索性也收录本文中。
↑发个容嬷嬷扎针动图,就是告诉他要该干嘛了
。
↑容嬷嬷没达标,就这轻描淡写的几针,也配叫容嬷嬷!栓塞继续加重
↓
↑还语音?微信天天被问3-5次,连续7年,还不够心烦啊
!我
是从不接陌生电话的!
还什么
“哨兵静脉”
,嘴里冒个解剖名词就显专业了么?其实显得更业余!明显不是静脉么!何况管他静脉动脉,哨兵不哨兵的,管他玻尿酸、脂肪、童颜针、少女针,还是这鸟的葡聚糖,容嬷嬷不变应万变,通通拿下!
↑已经告诉他怎么做了,让他扎不扎!还问!溶解酶三次都没效,还打?然后又陷入死循环
。
↑现成的怎么处理,早整理出来了,下得了手就下,下不了手就找人帮忙下,墨墨迹迹,没坏死的就是这样耽误坏死的
!
……
今天写这篇文章,就是想吐槽下我的不耐烦,然后最后再提醒下大家,
治疗栓塞很容易,只要不瞎,早发现,早处理
,好好把四张扑克牌研究透,够了!
下得了手就下,下不了手也别拖,别指望奇迹出现!我也不是神,坏死了的,我真救不活!
尽量还是系统提升下自己水平吧!