我们知道,丙型肝炎和乙型肝炎有不少共同之处,比如,都有肝脏的炎症、均可进展为肝功能衰竭、肝硬化甚至肝癌,在治疗上都可应用干扰素等等。
但如问起这二种肝炎有何重要不同则大多数人说不明白,故在此介绍,以供大家进一步了解。
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丙肝病毒感染率明显低于乙肝 据以往流行病学调查,推算我国目前约有9300万人为乙肝病毒感染者,其中乙肝病人约为3000万,而乙肝病毒携带者约为6300万人;而丙肝病人现有约1000万。
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丙肝不存在“病毒携带者” 凡是感染HCV(丙型肝炎病毒)的人都可视为丙肝病人。不管有没有症状,转氨酶是否升高,如果没有禁忌症,病人有意愿都可以开始抗病毒治疗。
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丙肝更加隐蔽 人们常说丙肝是 “沉默杀手”,这是指丙肝病毒感染后常常表现为“沉默”的特点,病人的症状轻微,不明显,自己甚至感觉不到,转氨酶可在低水平波动,正常范围也不少见,病情进展比较缓慢,但是仍然可以向前发展,同样可发生肝硬化、肝癌。因此,发现HCV感染就要及时给予抗病毒治疗,不要认为“没啥不适”而拒绝治疗。
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丙肝是可以治愈的 与乙肝比较,对丙肝的治疗可以获得最大效益,甚至清除HCV达到治愈。
而对乙肝却没有人敢说“治愈”,即使HBV DNA(乙肝病毒定量)检测不到,发生HBsAg/抗-HBs(乙肝表面抗原/乙肝表面抗体)转换,也不能说治愈,只能说是达到了“理想的治疗终点”。
对急性丙肝应用干扰素的治愈率即可达到90%,对慢性丙肝应用规范的治疗方法,治愈率可达70%,如应用直接抗病毒药物其疗效更佳。
作者:辽宁 主任医师 王振坤